Гипноз - диета
успей быстро похудеть за лето

Начало 4 августа в 16:15

Киевский центр ОКР
тел. (067) 836-45-90
возле Киево-Печерской Лавры

Наша специализация -
лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
у детей и подростков
и сопутствующих тревожных расстройств

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков

К сожалению, большое количество людей, в том числе много психотерапевтов, ошибочно считают, что обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков встречается редко. В результате у большого количества детей и подростков ОКР неверно диагностируются как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство поведения или кондуктивное расстройство, или другие состояния. В действительности, в детском возрасте ОКР встречается достаточно часто, и проявляется приблизительно у 1% всех детей. Кроме того, последние исследования демонстрируют, что около половины всех взрослых, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, имели опыт данных симптомов в детском возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — симптомы

В детском возрасте симптомы ОКР могут изменяться в широких границах от одного ребенка к другому. Ниже приведены некоторые общие примеры навязчивых мыслей у детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство:

  • Преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники
  • Чрезмерные сомнения из-за того закрыл ли ребенок дверь, окно, выключил ли свет, плиту или другую бытовую технику
  • Чрезмерная озабоченность с появлением домашних заданий
  • Преувеличенное беспокойство по поводу симметричного расположения предметов обихода, таких как шнурки, школьные учебники, одежда или еда
  • Страх того что он может случайно навредить родителям, брату / сестре, другу
  • Суеверный страх, что может случиться что-то плохое, если сделать, по-видимому, не связное поведение (или не случится)

Некоторые общие примеры навязчивых действий (компульсий) у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

  • Навязчивое / повторяющееся мытье рук, принятие ванны или душа
  • Некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке или симметричной формы
  • Определенные, повторяющиеся ритуалы перед сном, которые мешают нормальному засыпанию и сну
  • Навязчивое повторение определенных слов или молитв чтобы гарантировать себе, что не случится ничего плохого
  • Навязчивый поиск заверений у родителей или учителей, что они не причинили вреда
  • Избегание / предотвращение ситуаций, в которых им кажется, что могло бы произойти что-то плохое

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут наблюдаться вторичные проблемы, которые появляются в результате их навязчивых идей (обсессий) и / или навязчивого поведения (компульсий) и влияют на их ежедневную жизнь. Проблемы в учебе, проблемы в поведении, конфликты со сверстниками, нарушения сна, конфликты в семье — вот лишь некоторые из вторичных симптомов, которые появляются у детей и подростков страдающих ОКР. К сожалению, эти трудности достаточно часто становятся в центре психотерапевтического внимания, в то время, как Обсессивно-компульсивное расстройство, которое в действительности является причиной этого остается без лечения.

Также как и взрослые, дети и подростки, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, выполняют принуждения (навязчивое поведение) и / или поведение избегания в целях снижения тревоги, которая вызывается нежелательными, навязчивыми идеями (мыслями). Хотя, как кажется на первый взгляд, это уменьшает тревогу и навязчивые идеи / мысли, но, в действительности, только усиливает симптомы и ухудшает состояние человека в долгосрочной перспективе. Это в свою очередь приводит к усилению навязчивых, нежелательных мыслей (компульсий), что ведет к усилению навязчивых действий и увеличению беспокойства. По ходу этого циклического процесса, ребенок вырабатывает в себе «заученные реакции», в результате которых он или она автоматически начинает беспокоиться в ответ на определенные мысли, объекты, предметы или ситуации. Не смотря на то, что конкретные мысли и поведения при ОКР могут значительно изменяться от человека к человеку, этот процесс называется обсессивно-компульсивный цикл, и он совпадает у всех людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство. Для детей и подростков, которые страдают ОКР, этот цикл может стать практически постоянным циклом из навязчивых идей (обсессий) и навязчивых поведений (компульсий), и в результате будет значительно мешать повседневной жизни, как дома, так и в школе. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компусивный цикл, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — генетика

Согласно недавнему отчету International Obsessive-Compulsive Foundation (IOCDF): «Существуют доказательства того, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое начинается в детском возрасте, может отличаться от ОКР, которое начинается у взрослых. Люди, у которых Обсессивно-компульсивное расстройство началось в детстве, намного более вероятно имеют кровных родственников с таким же расстройством, нежели те, у кого ОКР впервые появилось во взрослом возрасте». В действительности, одно недавнее исследование показало, что дети, страдающие ОКР, имеют намного больше шансов иметь близких родственников с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, по сравнению с населением в целом. Данный факт позволяет сделать предположение, что, хоть причина возникновения ОКР еще не полностью изучена, генетика играет важную роль в развитии симптомов ОКР, и что одним из условий развития обсессивно-компульсивного расстройства может быть генетическая предрасположенность. Последние исследования обнаружили шесть специфических генов, которые, по всей видимости, могут играть роль в развитии симптомов у детей и подростков, у которых диагностируется Обсессивно-компульсивное расстройство. К сожалению, исследователи до этого времени не выяснили механизм, который связывает эти гены с появлением симптомов ОКР.

Детское Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Педиатрические Аутоиммунные Психоневрологические Расстройства, связанные со Стрептококковыми инфекциями (PANDAS)

Более чем за 15 последних лет было опубликовано большое количество исследований, которые свидетельствуют о возможной связи между общей стрептококковой инфекцией и внезапным появлением ОКР и тиков у детей. Этот не до конца исследованный синдром назвали Аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Исследования в этой области начались после того как появились сообщения о том что у некоторых детей страдающие стрептококковыми инфекциями внезапно появлялось Обсессивно-компульсивное расстройство, а также тики похожие на те которые наблюдаются при синдроме Туретта. Врачи и ученые обнаружили, что после того как этим детям проводили курс антибиотиков против стрептококковой инфекции, то симптомы ОКР и тики также значительно уменьшались.

Затем исследователи выяснили, что у детей со стрептококковой инфекцией и внезапно развившимся ОКР был увеличен уровень антител, связанных со стрептококковой инфекцией. Позже исследователи выяснили, что у детей с этим синдромом присутствует припухлость (отек) головного мозга, который напоминает отек замеченный в ситуациях, когда головной мозг был поставлен под угрозу иммунной системой организма, при таких заболеваниях как хорея Сиденгама (Sydenham’s Chorea). Недавние исследования показали, что у некоторых детей воздействие стрептококковых антител (не стрептококковый вирус) приводит к развитию ОКР и тиков.

Хотя эти результаты кажутся спорными, кажется, что, по крайней мере, в некоторых случаях, быстрое развитие ОКР и тиков у детей может быть вызвано работой иммунной системы, поскольку ее назначение — выработка антител для борьбы с инфекцией. Данное исследование привносит доказательства того, что в растущем организме, Обсессивно-компульсивное расстройство, в некоторых случаях, может иметь свое начало в неврологической и биологической патологии. Чтобы узнать больше об этом исследовании, нажмите здесь.

Для многих детей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство появляется в результате PANDAS, лечение также состоит в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) которую также используют для лечения других типов ОКР. Разница состоит лишь в том, что во время острой стрептококковой инфекции эта инфекция лечится с помощью антибиотиков. В тех случаях, когда можно ожидать снижение симптомов ОКР, стрептококковую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков. Таким образом, единственное отличие в лечении детей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, будет в случае, когда у ребенка стрептококковая инфекция.

К сожалению, антибиотики и Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) не всегда дают быстрый эффект при лечении детей с острыми симптомами ОКР, которые появились в результате PANDAS. Это привело к разработке новых более спорных методов лечения. Один из таких методов называется «плазмаферез», он заключается во внутривенной инъекции иммуноглобулина (плазма крови) от здоровых доноров. К сожалению, исследования плазмафереза, которые проводились до этого времени, дают достаточно противоречивые результаты, у некоторых детей эффект наблюдался очень незначительный или вовсе отсутствовал, наряду с этим присутствует большое количество побочных эффектов. Исследователи продолжают разработку этого и других альтернативных методов, как потенциально возможных вариантов лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей, которые страдают стрептококковой инфекцией.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — лечение

Для большинства детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, методы лечения такие же, как и для взрослых с ОКР. Один тип когнитивно-поведенческой психотерапии, который называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (ЭПР), был определен исследователями как один из самых эффективных методов лечения ОКР у детей, подростков, и взрослых. Также существует еще один метод КПТ, который называется «Когнитивная реструктуризация», и является очень ценным в лечении детей и подростков, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Также разработан вариант ЭПР, который является чрезвычайно эффективным для лечения ОКР в чистом виде. Симптомы, ОКР в чистом виде часто наблюдаются у детей и подростков, которые, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство. Этот метод известен как методом «воображаемых представлений», он базируется на использовании коротких историй, которые основаны на навязчивых мыслях ребенка. В сочетании со стандартным методом ЭПР и когнитивной реструктуризацией, метод воображаемых представлений позволяет значительно понизить частоту и интенсивность симптомов. Чтобы узнать больше о том, как лечится Обсессивно-компульсивное расстройство с помощью Когнитивно-поведенческой психотерапии у детей и подростков, нажмите здесь.

Также, лечение детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз очень эффективен, когда проводится лечение детей м подростков с ОКР, он позволяет достаточно быстро провести требуемые изменения и закрепить их.

Важно сосредоточить внимание на том факте, что лечение ОКР у детей и подростков, а также сопутствующие тревожные расстройства, такое же как и для взрослых, но Обсессивно-компульсивное расстройство, которое развилось в детском возрасте, базируется на специфических возрастных проблемах, что усложняет процесс лечения. Большое количество детей и подростков, которые страдают ОКР, все еще не имеют в достаточном количестве эмоциональных и познавательных навыков, чтобы полностью убрать свой иррациональный страх и компульсивное поведение. Они имеют трудности, чтобы идентифицировать и сформулировать их страх и / или сложности, в том, чтобы объяснить, почему они делают определенные действия. Также они могут отказываться признать, что их страх преувеличенный или нереалистичный. Кроме того, дети, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут отказываться обсуждать свои проблемы с кем либо, даже с родителями. Также, дети и подростки с ОКР могут чувствовать себя очень неудобно или бояться возможности обсуждения их проблемы с психотерапевтом. Такое поведение не является чем-то необычным для детей и подростков, поскольку у них присутствует «магическое мышление» — они верят, что их опасения сбудутся, если они будут говорить о них с психотерапевтом или каким-либо другим человеком. Другие же дети могут отрицать наличие симптомов, или отказываются что-либо с ними делать, в надежде, что все само собой пройдет. А иные, просто хотят избежать иметь дело с их ОКР, поскольку смущаются или стыдятся этого.

В результате этих проблем очень важно чтобы детей и подростков, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, лечил специалист, который специализируется не только на лечении ОКР, но также специализируется на лечении детей и подростков. Если у вашего ребенка наблюдается любой из выше перечисленных симптомов ОКР, и вы хотели бы обсудить возможность лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам по телефону (067) 836-45-90, или нажмите здесь чтобы написать нам.

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей и подростков — групповое лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит ограниченную по времени группу поддержки для подростков, которые страдают ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Группа сосредоточена на проведении структурированной когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) для начального ОКР и тревожного расстройства. Целью данной кратковременной группы для подростков есть изучение инструментов для большего управления и уменьшения симптомов начального ОКР и тревожного расстройства, и в то же время помочь им сократить чувство изоляции и стыда. Вторичным преимуществом является помощь детям в их социальной адаптации и успеваемости в учебе, которые достаточно часто ухудшаются из-за их симптомов.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Звоните нам:
понедельник - пятница с 10:00 до 20:00
суббота с 11:00 до 15:00


©Все права защищены.

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР.
Киевский центр ОКР

 

 
 

Карта проезда